19.04.2014 -
М Наталья Николаевна:
Здравствуйте, Лейла Бароновна! До визита к вам 5 неудачных эко+инсулинозависимый диабет у мужа.
Были с подругой у Вас на приеме в июне 2013 г., Вы и доктор Байкова на узи обнаружили проблемы.Я выполнила Ваши рекомендации:
1. в августе 2013 г. на Опарина мне сделали лапароскопию + гистероскопию
2. Поставили на 4 мес спираль Мирена, после снятия отпустили в естественное зачатие
Беременность за 3 мес. не наступила, а возраст поджимает. Мне очень комфортно было с Вами общаться и в плане своего дальнейшего лечения, кроме Вас никого не рассматриваю.
На сегодняшний день я сдала на 6 день цикла в Инвитро долгосрочные анализы. Пожалуйста, посмотрите их. Возьмёте вы меня с ними в программу или будут доп. рекомендации.
Наталья 1977 г.р., 37 лет, 6 день цикла
№
п/п Исследование Результат Единицы Комментарий
1 17 – ОН-прогестерон 2.18 нмоль/л
2 Анти-Мюллеров гормон 1.91 нг/мл (1,0-10,6 3-5 дни цикла,
3 Т4 свободный 12.6 пмоль/л (норма 9-22)
4 ТТГ 0.756 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
5 ФСГ 6.28 мЕд/мл
6 ЛГ 2.91 мЕд/мл
7 СТГ 0.9 мМЕ/л(норма меньше 10)
8 Эстрадиол 117 пмоль/л
9 ДЭА-SО4 4.3 мкмоль/л
10 Тестостерон 1.03 нмоль/л
11 Кортизол 372 нмоль/л (норма 138-635)
12 anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл
13 anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.
14 anti-CMV IgG 48.1 Ед/мл (отриц,когда меньше 5)
15 anti-CMV IgM отрицат.
16 anti-Rubella IgG 14.8 Ед/мл (отриц,когда меньше 5)
17 anti-Rubella IgM отрицат.
18 anti-HSV (1 и 2 типов) IgG 9.6 инд.поз.(отриц,когда меньше 0,9)
19 anti-HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
20 Пролактин 1799 мЕд/л (норма 109-557)
21 Макропролактин см. комм. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина менее 40% от исходного.
22 Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 283 мЕд/л (норма 79-347)
23 Группа крови О (I)
24 Rh-принадлежность RHD+ПОЛ
УЗИ:
Последняя менструация 09.04.2014 г.
6-й день м.ц. 19.08.2013 – Лапароскопия. Консервативная миомэктомия. Коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза. Энуклеация параовариальной кисты слева. Гистероскопия.
Тело матки: определяется в обычном положению
Границы четкие. Контуры ровные. Форма обычная.
Размеры матки: не изменены.
Размеры: длина 45 мм, передне-задний 35 мм, ширина 50 мм
Структура миометрия изменена за счет интерстициального миоматозного узла по задней стенке слева размерами 12х10 мм, гопоэхогенного образования без четкого контура в обл. дна справа размерами 16х13 мм (ложе миоматозного узла?).
М-эхо: толщина 4 мм; границы четкие; контуры ровные; эхоструктура не изменена.
Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется 34 мм. Структура изменена за счет анэхогенных образований диаметрами до 9 мм (кисты эндоцервикса).
Правый яичник определяется. Контур: ровный, четкий.
Размеры: длина 31 мм, толщина 27 мм, ширина 27 мм, объем 10,82 см3.
Структура обычная, доминантный фолликул размерами 12х10 мм.
Левый яичник определяется. Контур: ровный, четкий.
Размеры: длина 25 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, объем 4,22 см3.
Структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость определяется в небольшом количестве: 4 мм.
Заключение:
Эхо-признаки миомы матки.
Рек. конс. гинеколога, УЗИ в динамике.
Заранее спасибо!
С уважением Наталья.
Были с подругой у Вас на приеме в июне 2013 г., Вы и доктор Байкова на узи обнаружили проблемы.Я выполнила Ваши рекомендации:
1. в августе 2013 г. на Опарина мне сделали лапароскопию + гистероскопию
2. Поставили на 4 мес спираль Мирена, после снятия отпустили в естественное зачатие
Беременность за 3 мес. не наступила, а возраст поджимает. Мне очень комфортно было с Вами общаться и в плане своего дальнейшего лечения, кроме Вас никого не рассматриваю.
На сегодняшний день я сдала на 6 день цикла в Инвитро долгосрочные анализы. Пожалуйста, посмотрите их. Возьмёте вы меня с ними в программу или будут доп. рекомендации.
Наталья 1977 г.р., 37 лет, 6 день цикла
№
п/п Исследование Результат Единицы Комментарий
1 17 – ОН-прогестерон 2.18 нмоль/л
2 Анти-Мюллеров гормон 1.91 нг/мл (1,0-10,6 3-5 дни цикла,
3 Т4 свободный 12.6 пмоль/л (норма 9-22)
4 ТТГ 0.756 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
5 ФСГ 6.28 мЕд/мл
6 ЛГ 2.91 мЕд/мл
7 СТГ 0.9 мМЕ/л(норма меньше 10)
8 Эстрадиол 117 пмоль/л
9 ДЭА-SО4 4.3 мкмоль/л
10 Тестостерон 1.03 нмоль/л
11 Кортизол 372 нмоль/л (норма 138-635)
12 anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл
13 anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.
14 anti-CMV IgG 48.1 Ед/мл (отриц,когда меньше 5)
15 anti-CMV IgM отрицат.
16 anti-Rubella IgG 14.8 Ед/мл (отриц,когда меньше 5)
17 anti-Rubella IgM отрицат.
18 anti-HSV (1 и 2 типов) IgG 9.6 инд.поз.(отриц,когда меньше 0,9)
19 anti-HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
20 Пролактин 1799 мЕд/л (норма 109-557)
21 Макропролактин см. комм. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина менее 40% от исходного.
22 Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 283 мЕд/л (норма 79-347)
23 Группа крови О (I)
24 Rh-принадлежность RHD+ПОЛ
УЗИ:
Последняя менструация 09.04.2014 г.
6-й день м.ц. 19.08.2013 – Лапароскопия. Консервативная миомэктомия. Коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза. Энуклеация параовариальной кисты слева. Гистероскопия.
Тело матки: определяется в обычном положению
Границы четкие. Контуры ровные. Форма обычная.
Размеры матки: не изменены.
Размеры: длина 45 мм, передне-задний 35 мм, ширина 50 мм
Структура миометрия изменена за счет интерстициального миоматозного узла по задней стенке слева размерами 12х10 мм, гопоэхогенного образования без четкого контура в обл. дна справа размерами 16х13 мм (ложе миоматозного узла?).
М-эхо: толщина 4 мм; границы четкие; контуры ровные; эхоструктура не изменена.
Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется 34 мм. Структура изменена за счет анэхогенных образований диаметрами до 9 мм (кисты эндоцервикса).
Правый яичник определяется. Контур: ровный, четкий.
Размеры: длина 31 мм, толщина 27 мм, ширина 27 мм, объем 10,82 см3.
Структура обычная, доминантный фолликул размерами 12х10 мм.
Левый яичник определяется. Контур: ровный, четкий.
Размеры: длина 25 мм, толщина 16 мм, ширина 22 мм, объем 4,22 см3.
Структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость определяется в небольшом количестве: 4 мм.
Заключение:
Эхо-признаки миомы матки.
Рек. конс. гинеколога, УЗИ в динамике.
Заранее спасибо!
С уважением Наталья.
На ваш вопрос отвечает: Руководитель клиники,главный врач,гинеколог - репродуктолог, к.м.н., профессор Киндарова Л.Б.
Ответ:
Здравствуйте, Наталья! Все результаты анализов в пределах нормы/ По поводу высокого пролактина обратитесь к эндокринологу. На зачатие естественным способом отводиться 6 мес. Потом я
я жду Вас у себя, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения. С уважением Лейла Бароновна.
Вернуться
я жду Вас у себя, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения. С уважением Лейла Бароновна.