Процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) заключается в выборе эмбриологом индивидуального сперматозоида, максимально приближенного к идеалу, для оплодотворения каждой из яйцеклеток пациентки. Данная методика оплодотворения используется у пар с мужским фактором бесплодия, при отсутствии оплодотворения в предыдущих попытках ЭКО, при использовании в программе яйцеклеток после процедуры криоконсервации, а также на основании заявления пациентов.
Вот в этих случаях используется искусственное оплодотворение путем инъекций сперматозоидов.
Помимо традиционного ИКСИ существуют методики отбора сперматозоидов основываясь на их внешнем виде, либо на свойствах их внешней оболочки – это так называемая процедура ИМСИ, отбор морфологически нормальных сперматозоидов и процедура ПИКСИ – основываясь на связывании с гиалуроновой кислотой.
Процедуре ИКСИ может понадобится, еще в тех случаях, когда планируется генетическая экспертиза эмбриона. Это делается для того, чтобы избежать попадания лишних сперматозоидов, когда в яйцеклетку проникает не один, а несколько сперматозоидов. И в этом случае, вот этот лишний сперматозоид может исказить результат генетического исследования и дать неверное заключение, поэтому в этих случаях тоже используется ИКСИ для того, чтобы исключить весь фон, все ложно-неблагоприятные результаты.
Принципиальная разница между ЭКО и ИКСИ в том, что оплодотворение происходит не в пробирке, а достигается введением единичного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Все манипуляции осуществляет специалист-эмбриолог, с помощью микроманипуляционной системы, которая состоит из высокоточных микроманипуляторов и инвертированного микроскопа. В результате достигается оплодотворение яйцеклеток в 65-90% случаев, в зависимости от качества клеток и опыта эмбриолога. И до 90% повышается вероятность развития эмбриона.
Весь процесс проходит очень медленно и осторожно. Если оплодотворение произошло, как и при ЭКО, эмбрионы на 2-5 сутки переносят в полость матки.
В нашем центре процедура ИКСИ проводится следующим образом:
Во-первых, образец сперматозоидов помещают в специальную среду, замедляющую их движение, после этого эмбриолог выбирает прогрессивно подвижный образец с нормальной морфологией, затем обездвиживает его, проводя микроиглой по середине хвоста, тем самым ломая его. Далее обездвиженный сперматозоид засасывают в иглу и переносят иглу в каплю среды, в которой располагается зрелый ооцит, при помощи второго микроинструмента – присоски, ооцит выравнивают таким образом, чтобы полярное тело оказалось на 12 или 6 часах.
После этого микроиглой прокалывают zona pellucida в районе 3 или 9 часов, подводят иглу к оолемме и засасывают ее внутрь иглы до разрыва. Далее попавшую в иглу цитоплазму и сперматозоид аккуратно вводят в яйцеклетку, и осторожно выводят из нее микроиглу, затем освобождают ооцит от присоски и переносят оплодотворенную яйцеклетку в питательную среду.
Для успешного проведения такой сложной микроманипуляции как ИКСИ крайне важно качество используемого оборудования, в первую очередь – оптических систем, ведь они, фактически являются глазами эмбриолога и позволяют проводить выбор сперматозоида. Очень важным фактором является качество микроманипуляторов, от плавности их хода зависит успешность оплодотворения, так как резкие движения могут приводить к серьезным повреждениям ооцита, вызывающим его дегенерацию.
Помимо используемого оборудования для успешного проведения ИКСИ крайне важна квалификация эмбриолога, так как именно он производит отбор мужских половых клеток, определяет их пригодность для оплодотворения.
© 2012–2025 pokolenie-nxt.ru — ЭКО клиника Поколение NEXT
