Вопросы и ответы

24.03.2017 - Ольга: Здраствуйте! Меня зовут Ольга. Я из  г. Ротова-на-Дону. Мне 32 года.
Дважды делали ЭКО: 2012 год-в Ростовском перинатальном Центре; 2013 г. МЦРМ г. Санкт-Петербург. Обе попытки неудачные.
2010 г. лапороскопия  диагноз при выписке:   Апоплексия правого яичника, хр. Аппендицит.
2011г. лапороскопия  диагноз при выписке:  Бесплодие I, Эндометриоидная киста левого яичника (состояние после операционного лечения).
2014 г.  Гистероскопия диагноз при выписке:  Очаговая гиперплазия эндометрии (состояние после гистероскопии и диагностического выскабливание полости матки)
2014 апоплексия левого яичника I степени выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдением врача.
В данный момент прохожу обследования
ТТГ свободный 1,26;  Т4 свободный 12.17;  АТ-ТПО 0,2;  Ингибин В 55,3;  17-ОН-прогестерон 0,98;
Андростендион 1,6;  АМГ 0,1;  ДГЭА 3,05;  Дигидротестостерон 218,3;  Свободный тестостерон 0,1;
ФСГ 13,93;  ЛГ 7,47;  ДГЭА-SO   145,3;  Пролактин 443,8.
По назначению эндокринолога принимала 4 курса цикло-прогинова по схеме 21-7
Контроль анализов после приема
ФСГ 7,76;  Пролакти 917,2;  АМГ 0,28.
По назначению эндокринолога принимала 2 курса
цикло-прогинова по схеме 21-7,  Достинекс ½ 1 раз в неделю,  Дивигель 1,0 на кожу с 5 по 15 дмц.
Контроль анализов после приема
ФСГ 30,30;  17-ОН-прогестерон 0,89;  Андростендион 1,73;  АМГ 0,1;  Дигидротестостерон 198,45;
Пролакти 69,91.
По УЗИ видят фолликулы по три-четыре в одном левом яичнике, доминантный фолликул есть.
На консультации врач-гинеколог посоветовал заморозить яйцеклетки в связи с их малым запасом АМГ-0,1.  Делают ли у Вас данную процедуру по полису ОМС? И возможно ли в дальнейшем сделать с моими показателями  ЭКО+ИКСИ по полису ОМС ? И если понадобится я отдельно оплачу за Донорскую яйцеклетку. Есть ли у меня  шанс с моими показателями получить беременность с собственными ооцитами?

На ваш вопрос отвечает: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Белоконь И.П.

Ответ: Здравствуйте. Относительно шансов и прогнозов заочно делать заключение категорически неверно. Однако, АМГ меньше 0,1 и ФСГ свыше 30 МЕ - неблагоприятные факторы прогноза. При таких значениях ФСГ, даже если удаётся получить собственные ооциты, их качество оказывается неудовлетворительным и, как правило, бесперспективным в плане оплодотворения и развития, в дальнейшем, хороших эмбрионов.
Для проведения протокола ЭКО за счёт средств ОМС необходимы показатели АМГ не ниже 1,0. В альтернативном случае, возможно лечение бесплодия только с донорскими ооцитами. При этом донорские ооциты оплачиваются пациентами самостоятельно. В нашей клинике цена одного донорского ооцита составляет 20 тыс рублей